Ziekenfonds vergelijken in België
Een ziekenfonds vergelijken is belangrijk. Het doel van het ziekenfonds, ook wel mutualiteit of ziekenkas genoemd, is een fonds dat gedeeltelijk of volledig medische kosten terugbetaalt. Vergelijk offertes van ziekenfondsen via ons offerteformulier.
Vergelijk gratis ziekenfondsen
Inhoud
Wat is een ziekenfonds?
De Belgische sociale zekerheid is gebaseerd op het solidariteitsbeginsel. Iedereen draagt bij en iedereen kan ervan profiteren. De uitkeringen worden betaald op basis van inkomen en niet op basis van arbeidsongeschiktheid of ziekterisico.
Zowel een werkloze als iemand die werkt, moeten een klein deel van hun werkloosheidsuitkering of loon afgeven aan de Rijksdienst voor Sociale Zekerheid (RSZ). Het door de RSZ geïnde geld wordt vervolgens verdeeld in de vorm van uitkeringen voor specifieke situaties, zoals pensioenen, werkloosheid, vakantie, geboorte, ongeval, ziekte enzovoort.
De verdeling van de door de RSZ geïnde vergoedingen, gebeurt via verschillende organisaties.
Elk ziekenfonds garandeert de aanvulling van de sociale uitkeringen. Iedereen kan zich aansluiten bij een ziekenfonds. Je kan lid worden op individuele basis of samen met al je gezinsleden. De opties variëren echter per ziekenfonds. Aansluiten bij een ziekenfonds is in België verplicht. Als je je niet wil aansluiten bij een ziekenfonds, moet je terecht bij een Hulpkas.
Mutualiteiten vergoeden verschillende zaken, medische en niet-medische kosten. Zo vergoeden ze volledig of deels het gedeelte van de medische kosten dat de ziekenkostenverzekering niet dekt. Daarnaast voorzien mutualiteiten in de vergoeding van niet-medische kosten, zoals: de betaling aan derden, bijstandsverlening en dekking van verlies van inkomen of arbeidsongeschiktheid.
Vergelijk gratis ziekenfondsen
Wat doet een mutualiteit?
De kosten voor medische zorg stijgen de laatste jaren voortdurend. Als gevolg daarvan kunnen steeds meer mensen hun ziektekosten nog amper betalen. Sommige gezinnen verzorgen zich zelfs minder wegens geldgebrek. Het is dan ook met het oog op de financiële ondersteuning van gezinnen dat ziekenfondsen zijn opgericht.
Aangezien het verplichte ziekteverzekeringsstelsel slechts een deel van de gemaakte kosten vergoedt, kunnen sommige medische kosten hoog oplopen. Zeker als er geen aanvullende hulp is. Het gaat dan bijvoorbeeld om ziekenhuisopnames, extra kosten en optische en tandheelkundige zorg.
Je moet het ziekenfonds dus kiezen volgens je behoeftes en rekening houden met bepaalde factoren. Die factoren zijn afhankelijk van je huidige situatie: leeftijd, geslacht, lichamelijk toestand en eventueel kinderen.
Hoe ziekenfonds kiezen?
Om je te helpen het beste ziekenfonds in België te vinden, is het aangeraden om jouw huidige verzekering na te kijken. De meeste werkgevers bieden hun werknemers immers een aanvullende verzekering.
Als je niet werkt en geen ziektekostenverzekering hebt, is het afsluiten van een individueel contract een belangrijke vereiste. De vergoedingen voor alle of een deel van de kosten van de gezondheidszorg worden berekend op een vaste basis voor elk zorgpakket. Deze tarieven weerspiegelen meestal niet de werkelijkheid, waardoor de rekening vaak hoog kan oplopen.
Voor je een keuze maakt, is het essentieel dat je jezelf de juiste vragen stelt. Kies voor de verzekeringsmaatschappij die het beste aan je behoeften voldoet. Door garanties en terugbetalingen te bieden die bij jouw leven horen. Zo hebben mutualiteiten een verschillend aanbod voor studenten, bejaarden, zakenmensen enzovoort.
Het is dus interessant om na te gaan welke mutualiteit het beste aanbod heeft inzake terugbetaling van kosten, dekking van gezondheidszorg en betaling door derden. Via een vergelijkingstool krijg je een handig overzicht en zie je direct welk ziekenfonds past bij jouw situatie.
Laten we alvast enkele criteria opsommen voor een goede keuze.
Opstellen van je verzekeringsprofiel
Alle overeenkomsten van ziekenfondsen zijn gebaseerd op het profiel van de verzekerde. Waaronder: de geboortedatum, gezinssituatie, financieel inkomen, gezondheidstoestand en verplichte verzekering.
Begin met het bekijken van al jouw medische behoeften (algemene geneeskunde, ziekenhuisopnames, tandheelkunde …). Kijk vervolgens naar de aanbevelingen van specialisten die je consulteert, de verschillende behandelingen die je ondergaat en jouw ziektekosten.
Het zou bijvoorbeeld onlogisch zijn om een aanvullende ziektekostenverzekering af te sluiten, die betere tarieven biedt voor de vergoeding van optische kosten. Terwijl je niemand in het gezin hebt die oogproblemen heeft. Zo’n onnodige voordelen zullen je meer kosten. De kosten van het ziekenfonds kunnen zelfs drie keer zo hoog zijn, afhankelijk van de inbegrepen voordelen.
Lees zorgvuldig de belangrijkste garanties
De meeste ziekenfondsen bieden contracten op maat aan, wat resulteert in een berg van contracten. Wanneer je ziekenfondsen vergelijkt, moet je de moeite doen om de voorgestelde terugbetalingen zorgvuldig te lezen.
In veel aanvullende verzekeringspolissen worden de terugbetalingspercentages berekend als forfaitair bedrag (€ 50, € 100, enz.) of als een percentage van de basispremie voor de sociale zekerheid (100 %, 200 %, enz.).
Uitsluitingen van garanties
De uitsluiting van terugbetaling heeft betrekking op situaties en kosten die niet door de aanvullende verzekering gedekt worden. Dit verschilt per contract en moet duidelijk worden vermeld.
Naast algemene uitsluitingen voor situaties die niet in het contract staan, is er ook een onderscheid tussen:
- Uitsluiting van bijzondere zorg: voor specifieke gevallen, zoals cosmetische chirurgie en ontgiftingskuren.
- Uitsluiting van vestigingen: dat is de zorg in specifieke vestigingen waaronder bejaardentehuizen en therapiecentra.
- Klassieke uitsluiting: veroorzaakt door de houding van de verzekerde zelf: een letsel na gebruik van verdovende middelen, beoefenen van een gewelddadige sport, poging tot zelfmoord …
Type contract: verantwoordelijk of niet verantwoordelijk
Het verantwoordelijke contract moet de verzekerde ertoe aanzetten het gecoördineerde zorgtraject te volgen. Zodat hij of zij een betere behandeling krijgt.
Zo’n type contract is strikter over wat de naleving van de voorschriften betreft. Die wenst een zorgpakket aan te bieden, zoals aangegeven door de autoriteiten,t minimum- en maximumvergoedingen inbegrepen.
Betaling aan derden: met of zonder
Afhankelijk van de ziekenfondsverzekeraar die je kiest, ben je vrij om betaling door derden te aanvaarden of te weigeren. Betaling door derden betekent dat je bij consultaties of aankoop van geneesmiddelen geen kosten vooraf hoeft te betalen.
De betaling door derden kan geheel of gedeeltelijk zijn. Je betaalt niets, enkel het voorleggen van de verzekeringskaart en het dekkingsdocument van de onderlinge verzekeringsmaatschappij is voldoende.
De verzekerde betaalt gedeeltelijk de kosten die de aanvullende verzekering niet dekt. In ruil daarvoor ben je verplicht om naar instellingen of gezondheidswerkers te gaan die met een aanvullende ziekenkas samenwerken.
Wat betaalt het ziekenfonds terug?
De ziekenkas biedt een volledige of gedeeltelijke terugbetaling van de kosten van zorg of gezondheidsdiensten die slecht of helemaal niet vergoed worden. In sommige gevallen kan het ziekenfonds de kosten terugbetalen die de verzekerde nog moet betalen. In sommige gevallen ontvang je een premie voor de geboorte van een kind of een subsidie als je lid bent van een sportclub.
Er zijn veel voordelen bij een ziekenfonds, maar niet elk fonds biedt dezelfde diensten aan. Iedere Belgische mutualiteit is vrij om een eigen tarief te hanteren die voldoen aan de richtlijnen van het RIZIV (Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering). Daarom is een mutualiteit vergelijken belangrijk.
Om van het ziekenfonds te kunnen profiteren, moet je een maandelijkse, driemaandelijkse of halfjaarlijkse bijdrage betalen. Opgelet, want deze bijdragen verschillen van ziekenfonds tot ziekenfonds. Daarom benadrukken we nog eens dat ziekenfondsen vergelijken belangrijk is. De bedragen bij een ziekenkas zijn wel voor ieder lid hetzelfde. De status en leeftijd hebben hier dus geen invloed op.
Bovendien verlies je, als je de door de ziekenkas opgelegde vergoedingen niet op tijd betaalt, al jouw rechten op de verschuldigde uitkeringen.
Waarom ziekenfondsen vergelijken?
België telt vijf nationale vakbonden: de Onafhankelijke, de Neutrale, de Liberale, de Sociale en de Christelijke. Elk van hen heeft verschillende filialen die per regio zijn georganiseerd. De ziekenfondsen zijn autonoom in het vaststellen van de jaarlijkse premie die de leden betalen en van de verschillende uitkeringen en vergoedingen waar zij recht op hebben.
Vandaar is het noodzakelijk om de beste ziekenfondsen te vergelijken en te kiezen. Het hangt allemaal af van het budget, de wensen en je persoonlijke situatie. Een verschil van 100 euro tussen het goedkoopste en duurste ziekenfonds leidt tot verschillende terugbetalingen. Kijk daarom goed na welke prestaties en garanties er in jouw contract opgenomen zijn.
Een vergelijking van mutualiteiten kan alleen maar in het belang van de toekomstige verzekeringnemer zijn. Ziekenfondsen bieden soms dezelfde voordelen en terugbetalingsvoorwaarden aan, maar hebben een ander maandelijks bedrag.
Het gaat erom een maximale dienstverlening te kiezen voor een minimale prijs. Alleen door een vergelijking te maken kan je de dienst kiezen die het best aan jouw behoeften beantwoordt.
Bovendien zijn de behoeften van elke persoon en elk gezin verschillend en bieden sommige organisaties een speciale terugbetaling en andere niet. Een vergelijking van het ziekenfonds kan alleen maar voordelig zijn, omdat je zo de juiste keuze kunt maken voor je behoeften en tegen de beste prijs.
Ziekenfonds voor iedereen
Wat je situatie ook is, de Belgische ziekenfondsen staan erom bekend zich aan ieders verwachtingen aan te passen. Afhankelijk van jouw budget en je situatie kan je namelijk kiezen tussen een individuele of een collectieve verzekering.
Het is mogelijk om ziekenfondsen te vinden voor jongeren, gezinnen, professionals en zelfs senioren. Om de ziekenkas te vinden die het best aan jouw behoeften voldoet, bieden online vergelijkers je de mogelijkheid om een gedetailleerde vragenlijst te beantwoorden en een simulatie te gebruiken
Het is belangrijk om te weten dat het gebruik van een onderlinge vergelijking van mutualiteiten voordelig is. Dit is omdat het kan gebeuren dat organisaties dezelfde voordelen en dezelfde terugbetalingsvoorwaarden bieden, maar met een verschillende maandelijkse bijdrage.
Gratis Belgische ziekenfondsen vergelijken
Via onderstaand offerteformulier kan je in 3 klikken de tarieven van de ziekenfondsen in België vinden en vergelijken. Het is gratis en vrijblijvend. Zo kan je het beste en goedkoopste ziekenfonds kiezen, die het best bij je past.