NL
Ethias tandverzekering via Care+: wat wordt terugbetaald?
Een Ethias tandverzekering bestaat niet als apart product. Tandzorg zit als onderdeel in Care+, de ambulante zorgverzekering van verzekeraar Ethias. Deze polis dekt naast tandzorg ook oogzorg, kinesitherapie, psychologische zorg en geneesmiddelen. De premie betaal je voor de volledige dekking van ambulante zorg, niet alleen voor tanden. Het jaarplafond geldt eveneens voor alle gedekte zorgen samen.
Vergelijk de dekking en premie van Care+ met andere tandverzekeringen en ontdek welke polis het beste bij je situatie past.
- Tandzorg bij Ethias loopt via Care+, een brede ambulante zorgverzekering die naast tanden ook oogzorg, kinesitherapie, geneesmiddelen en psychologische zorg dekt in één polis.
- De terugbetaling bedraagt tot 80 procent voor gewone tandzorg en parodontologie en tot 60 procent voor tandprothesen en implantaten, telkens na aftrek van de tussenkomst van je ziekenfonds.
- Orthodontie is gedekt voor kinderen na goedkeuring van het behandelplan, maar voor volwassenen enkel na een ongeval. Pre-existente aandoeningen en lopende behandelingen vallen buiten de dekking.
- Het gedeelde jaarplafond van € 3.000 voor alle ambulante zorg en de gebundelde premie maken Care+ vooral interessant als je meerdere dekkingen nodig hebt. Wie enkel tandzorg wil, vergelijkt best met zuivere tandverzekeringen van de ziekenfondsen.
Inhoud
Wat dekt de Ethias tandverzekering?
Care+ vergoedt een deel van de kosten voor tandzorg na aftrek van de wettelijke tegemoetkoming van je ziekenfonds. De precieze terugbetaling verschilt per type behandeling.
| Tandzorgcategorie | Terugbetaling |
|---|---|
| Preventieve en curatieve tandzorg | Tot 80% |
| Parodontale zorg | Tot 80% |
| Orthodontie (beugel) | Onder tandzorg |
| Tandprothesen (kronen, bruggen, implantaten) | Tot 60% |
| Tandongeval | Tot 100% |
Preventieve en curatieve tandzorg
Care+ betaalt tot 80% terug van de kosten die na tussenkomst van het ziekenfonds overblijven. De vergoeding voor preventieve behandelingen geldt voor jaarlijkse tandartscontroles, tandradiologie en gebitsreiniging. Curatieve tandzorg zoals extracties, conserverende zorgen en een vulling van een tand valt onder dezelfde dekking.
Parodontale zorg is eveneens gedekt. Bij tandvleesproblemen of aandoeningen aan de steunweefsels voorziet Care+ een dieptereiniging van de tanden als onderdeel van de behandeling.
Wie jaarlijks de tandarts bezoekt, bouwt rechten op via het mondzorgtraject. Dat levert een hoger remgeld op bij het ziekenfonds, bovenop de terugbetaling van Care+. De geldende wachttijd voor gewone tandzorg bedraagt 3 maanden na onderschrijving.
Tandprothesen en implantaten
De dekking voor tandprothesen ligt lager dan voor gewone tandzorg. Care+ vergoedt tot 60% van de kosten na aftrek van het ziekenfonds. Kronen voor de tanden, bruggen, implantaten en gedeeltelijke of volledige prothesen vallen onder deze categorie.
Een voorwaarde: het behandelplan moet vooraf aan Ethias worden voorgelegd en goedgekeurd. Zonder die goedkeuring betaalt de verzekeraar niets terug. Bij een tandongeval geldt een uitzondering: Care+ vergoedt dan tot 100% van de kosten, zonder wachttijd.
De wachttijd voor tandprothesen bedraagt 12 maanden na onderschrijving.
Orthodontie bij Ethias Care+
Orthodontie valt onder de tandzorgdekking van Care+. De verzekering dekt vaste en uitneembare beugels, op voorwaarde dat het behandelplan vooraf door Ethias is goedgekeurd. De voorwaarden voor een onzichtbare beugel hangen af van dat behandelplan.
Volwassenen komen enkel in aanmerking na een ongeval. Orthodontie zonder wettelijke tegemoetkoming van de mutualiteit wordt niet vergoed.
Voor kinderen die angstig zijn bij de tandarts kan narcodontie een oplossing bieden. Care+ voorziet hiervoor een gedeeltelijke dekking. Gezinnen met kinderen sluiten de verzekering het best ruim op tijd af. De wachttijd voor orthodontie bedraagt 12 maanden.
Wachttijden bij Ethias Care+
De geldende wachttijd bij Care+ verschilt per behandeling. Voor gewone tandzorg wacht je 3 maanden, voor orthodontie en tandprothesen 12 maanden. Bij een tandongeval geldt geen wachttijd.
| Behandeling | Wachttijd |
|---|---|
| Gewone tandzorg en parodontale zorg | 3 maanden |
| Orthodontie | 12 maanden |
| Tandprothesen | 12 maanden |
| Tandongeval | Geen wachttijd |
Ziekten of aandoeningen die al bestonden vóór de startdatum van het contract zijn niet gedekt. Dat geldt ook voor lopende behandelingen bij onderschrijving. Tandbehandelingen die al gediagnosticeerd waren vóór de ingangsdatum vallen eveneens buiten de dekking.
Bij overstap van een gelijkaardige verzekering kan de wachttijd geheel of gedeeltelijk vervallen. Dat maakt Care+ in de praktijk soms een tandverzekering zonder wachttijd. Vraag bij Ethias naar de exacte voorwaarden als je overstapt van een andere aanbieder.
Wat kost de Ethias tandverzekering per jaar?
De premie van Care+ hangt af van je leeftijd en je woonplaats op het moment van onderschrijving. Ethias biedt gratis maandelijkse betaling aan, zonder bijkomende kosten. Dat is niet vanzelfsprekend bij vergelijkbare verzekeringen.
De indicatieve jaarlijkse premies (tarief 2026, individuele verderzetting) geven een richtlijn:
| Leeftijdsklasse | Jaarlijkse premie | Per maand |
|---|---|---|
| 20-24 jaar | € 221,81 | ~ € 18,49 |
| 30-34 jaar | € 310,42 | ~ € 25,87 |
| 40-44 jaar | € 436,21 | ~ € 36,35 |
| 50-54 jaar | € 595,25 | ~ € 49,60 |
Deze tarieven gelden voor de individuele verderzetting na verlies van een werkgeversdekking. De standaard Care+ premie kan afwijken. Gebruik de Ethias online simulator voor een persoonlijke berekening.
Het maximale tussenkomstbedrag bedraagt € 3.000 per verzekerde per kalenderjaar. Dat plafond geldt voor alle ambulante zorg samen, dus niet alleen voor tandzorg. Heb je in één jaar veel kosten voor oogzorg of kinesitherapie, dan blijft er minder ruimte over voor tandzorgvergoedingen.
Belangrijk verschil met een pure tandpolis: bij Care+ betaal je een premie voor het volledige pakket. Een deel van de kosten gaat naar dekkingen die je misschien niet nodig hebt, zoals oogzorg of psychologische zorg.
Welke tandverzekering past bij jou?
Premies, wachttijden en terugbetalingen verschillen sterk per aanbieder. Vergelijk gratis en ontdek welke dekking het beste aansluit bij jouw situatie.
Ontvang gratis offertesWelke tandverzekering past bij jou?
Premies, wachttijden en terugbetalingen verschillen sterk per aanbieder. Vergelijk gratis en ontdek welke dekking het beste aansluit bij jouw situatie.
Ontvang gratis offertesVoordelen en nadelen van Ethias Care+
De brede dekking van Care+ is een sterk punt, maar de verzekering past niet voor iedereen even goed.
Voordelen
- Brede dekking in één polis: tandzorg, oogzorg, kinesitherapie, psychologische zorg, geneesmiddelen en preventie
- Geen medische vragenlijst bij onderschrijving
- Geen franchise
- Gratis maandelijkse betaling zonder extra kosten
- Terugbetaling binnen 24 uur via de klantenzone
- Individuele voortzetting mogelijk na verlies van werkgeversdekking, zonder leeftijdsgrens en zonder medische formaliteiten
- Tot € 3.000 per jaar per verzekerde
Nadelen
- Geen losse tandverzekering mogelijk: tandzorg enkel als onderdeel van het volledige Care+ pakket
- Orthodontie bij volwassenen: enkel na een ongeval
- Behandelplan voor tandprothesen en orthodontie moet vooraf goedgekeurd
- Pre-existente aandoeningen en lopende behandelingen niet gedekt
- Onderschrijving alleen voor mensen jonger dan 70 jaar
- Jaarplafond van € 3.000 geldt voor alle ambulante zorg, niet alleen tandzorg
Wat wordt niet vergoed door Care+?
Esthetische ingrepen vallen buiten de voorwaarden van de polis. Tanden bleken wordt door Care+ als cosmetisch beschouwd en niet vergoed. Hetzelfde geldt voor facings, ongeacht de reden van plaatsing.
Daarnaast vergoedt Care+ geen tandbehandelingen die al lopende of gediagnosticeerd waren vóór de onderschrijving. Orthodontie zonder wettelijke tegemoetkoming of zonder vooraf goedgekeurd behandelplan valt eveneens buiten de dekking. Tandprothesen die niet vooraf aan Ethias zijn voorgelegd, worden niet terugbetaald.
Tandzorgverzekering nodig? Vergelijk gratis offertes
Care+ is interessant als je meerdere ambulante zorgen wil bundelen, maar wie enkel tandzorg zoekt, betaalt mogelijk voor dekkingen die hij niet gebruikt. Premies, wachttijden en terugbetalingspercentages verschillen bovendien sterk tussen verzekeraars en ziekenfondsen. Vraag vrijblijvend offertes aan en vergelijk welke polis het beste aansluit bij je gebit, je gezinssituatie en je budget.
