Mondzorgtraject: betekenis, doelgroep en startmoment

Het mondzorgtraject zorgt voor een betere terugbetaling van tandzorg als je elk jaar op controle gaat. Sla je een jaar over? Dan betaal je vaak aanzienlijk meer voor bijvoorbeeld vullingen, radiografieën of aanpassingen aan prothesen. In dit artikel lees je wat het mondzorgtraject precies inhoudt, voor wie het geldt en welke concrete gevolgen het heeft voor je eigen aandeel.

Wat houdt een mondzorgtraject precies in?

Ga je elk jaar naar de tandarts? Dan krijg je een hogere terugbetaling voor je tandzorg. Sla je dat bezoek over, dan stijgt je persoonlijk aandeel voor dingen zoals vullingen, orale implantaten of radiografieën.

Het ziekenfonds kijkt daarvoor naar wat er vorig kalenderjaar is terugbetaald. Zo wil men de mondgezondheid en algemene gezondheid van de Belgische bevolking verder versterken.

Voor wie is het mondzorgtraject bedoeld?

Ben je 19 jaar of ouder? Dan zit je automatisch in het mondzorgtraject. Voor kinderen en jongeren jonger dan 18 jaar gelden aparte regels. Zij krijgen hun tandzorg meestal volledig terug. Door elk jaar op controle te gaan, vermijd je hoger remgeld en blijf je netjes binnen je tegemoetkoming.

Wanneer gaat het mondzorgtraject van start?

Vanaf je 19de val je automatisch onder het mondzorgtraject. Je hoeft zelf niets te doen. Het enige wat telt, is of je in het vorige kalenderjaar tandzorg kreeg die terugbetaald werd door het ziekenfonds.

Is dat zo? Dan krijg je dit jaar een hogere terugbetaling. Zo niet, dan betaal je meer remgeld. Denk aan vullingen, radiografieën, orale implantaten of aanpassingen aan prothesen. Het verschil kan soms oplopen tot 40 euro.

De regel is simpel: als je jouw jaarlijkse controle overslaat, heeft dat concrete gevolgen voor je persoonlijk aandeel. En dat voel je zeker en vast.

Wat dekt het mondzorgtraject en welke uitzonderingen zijn er?

Het mondzorgtraject dekt de meeste basistandzorg, zoals vullingen, extracties, radiografieën en bewerkingen op prothesen. Je betaalt dan minder remgeld, zolang je het jaar ervoor een terugbetaalde behandeling kreeg.

Er zijn wel uitzonderingen. Voor orthodontie, parodontologie, sommige radiografieën en tandheelkundige raadplegingen blijft je persoonlijk aandeel hetzelfde, ook als je jaarlijks op controle gaat.

Kinderen en jongeren jonger dan 18 jaar volgen een apart traject via het ziekenfonds. Voor iedereen vanaf 19 jaar geldt: wie geen jaarlijkse controle heeft, betaalt het jaar nadien vaak tientallen euro meer.

Wil je minder remgeld betalen? Vergelijk tandverzekeringen en kies slim

Betaal minder remgeld en kies een tandverzekering die écht bij je past. Een specialist bekijkt jouw situatie en helpt je gratis bij het maken van de juiste keuze.

Start je vergelijking

Aanvullende tandverzekering ondanks mondzorgtraject

Ook al zit je in het mondzorgtraject, je betaalt veel tandzorg toch deels zelf. Denk aan vullingen, radiografieën of bewerkingen op prothesen. Voor grotere ingrepen, zoals orale implantaten, kan je persoonlijk aandeel snel oplopen tot tientallen euro.

Een aanvullende tandverzekering zorgt voor extra terugbetaling. Vooral handig als je vaker zorg nodig hebt, of gewoon wat gemoedsrust wil. Zo beperk je de concrete gevolgen voor je portemonnee, jaar na jaar.

Hoe hoog is het persoonlijk aandeel?

Wat je uiteindelijk zelf betaalt bij de tandarts hangt af van wat er vorig jaar gebeurd is. Kreeg je toen een terugbetaling voor tandzorg via de wettelijke ziekteverzekering, dan blijft je persoonlijk aandeel normaal.

Heb je vorig jaar geen controle gehad of is er geen tandzorg terugbetaald? Dan kunnen de kosten voor bijvoorbeeld vullingen, orale implantaten of radiografieën flink oplopen. Denk aan remgeld dat verdubbelt of tientallen euro meer bedraagt, met alle concrete gevolgen van dien.

Hoe zit het met de derdebetalersregeling?

Soms hoef je niets voor te schieten, omdat de tandarts rechtstreeks met je ziekenfonds afrekent. Maar dat kan alleen als je in het vorige kalenderjaar tandzorg kreeg die binnen het mondzorgtraject viel. Anders rekent de tandarts het hogere tarief aan en wordt later bekeken of je toch recht had op een betere terugbetaling. Alles gebeurt dan op basis van de informatie die je ziekenfonds heeft.

Hoe neem je deel aan het mondzorgtraject?

Zodra je 19 bent, kom je automatisch in het mondzorgtraject terecht. Je hoeft dus niets aan te vragen of in orde te brengen. Als je in het vorige jaar een behandeling kreeg die door je ziekenfonds werd terugbetaald, krijg je dit jaar meer terug voor nieuwe tandzorg. Zo wordt een jaarlijkse controle beloond en blijft je persoonlijk aandeel lager.

Ook interessant voor jou:

Op zoek naar meer info over een tandverzekering? Vul het formulier in en kom in contact met experts

Het mondzorgtraject helpt al een stuk, maar het dekt niet alles. Voor sommige verstrekkingen zoals orale implantaten, bewerkingen op prothesen of radiografieën betaal je nog altijd veel zelf. Zeker als je een jaar lang niet op controle ging, kunnen de kosten snel oplopen.

Met een tandverzekering vang je die gaten op. Je krijgt een extra tegemoetkoming bovenop wat het ziekenfonds terugbetaalt. Handig als je remgeld plots flink hoger ligt of als je geconfronteerd wordt met een niet-gedekte behandeling.

Vul het formulier in en krijg snel advies van experten. Ze bekijken jouw situatie, houden rekening met je persoonlijk aandeel en zoeken mee naar een oplossing die echt bij je past. Zo zorg je beter voor je mondgezondheid en voor je portemonnee.