NL
Mondzorgtraject: zo betaal je minder remgeld bij de tandarts
Mondzorgtraject zorgt voor een betere terugbetaling van tandzorg wanneer je elk jaar op controle gaat. Sla je een jaar over, dan stijgt je remgeld fors voor vullingen, radiografieën of aanpassingen aan prothesen. Sinds 1 januari 2025 geldt die jaarlijkse controle opnieuw als voorwaarde. De regeling loopt automatisch vanaf 19 jaar en bepaalt mee hoeveel je zelf betaalt bij de tandarts.
- Het mondzorgtraject beloont je jaarlijkse tandartscontrole met een betere terugbetaling. Zonder controle verdubbelt je remgeld voor vullingen, extracties en wortelkanaalbehandelingen.
- Sinds 2025 moet je opnieuw elk jaar op controle om het lagere remgeld te behouden. De regeling geldt automatisch vanaf 19 jaar.
- De voorwaarden zijn bij elk ziekenfonds identiek, maar de aanvullende tandverzekering verschilt sterk. Sommige fondsen belonen een jaarlijkse controle met tot 90% terugbetaling.
- Voor zware ingrepen zoals kronen of implantaten blijft een groot deel voor eigen rekening. Een aanvullende tandverzekering vangt die kosten deels op.
Inhoud
Wat is het mondzorgtraject?
Het mondzorgtraject is een wettelijke regeling die je tandzorg beter terugbetaalt als je regelmatig naar de tandarts gaat. Je ziekenfonds kijkt naar wat er vorig kalenderjaar aan tandzorg werd terugbetaald. Op basis van de informatie berekent je ziekenfonds onmiddellijk de terugbetaling waarop je als patiënt recht hebt.
Volgens het RIZIV bezoekt ongeveer 40% van de Belgen niet jaarlijks de tandarts. De regeling moet meer mensen aanzetten tot een jaarlijkse controle. Het doel is de mondgezondheid van de Belgische bevolking verder te verbeteren, en zo ook de algemene gezondheid.
Hoeveel daalt je terugbetaling bij de tandarts zonder jaarlijkse controle?
Zonder jaarlijkse controle verdubbelt je remgeld voor veel behandelingen. Ging je vorig jaar niet naar de tandarts, dan betaalt het ziekenfonds dit jaar minder terug. Voor vullingen, wortelkanaalbehandelingen en extracties loopt je persoonlijk aandeel dan ongeveer dubbel zo hoog op. Dat heeft concrete gevolgen voor je portemonnee.
Sinds 1 januari 2025 moet je opnieuw elk jaar op controle. Tijdens de coronaperiode, tot eind 2024, volstond een bezoek om de twee jaar. Die tijdelijke versoepeling is nu weggevallen. Daarnaast bestaat de continuïteitsregel. Die halveert de terugbetaling voor tandsteenverwijdering als je het jaar voordien geen terugbetaalde tandzorg had. Ook een grondige dieptereiniging van de tanden wordt dan een stuk duurder.
De volgende bedragen tonen het verschil in persoonlijk aandeel, volgens voorbeelden van het RIZIV voor wie geen verhoogde tegemoetkoming heeft.
| Verstrekking | Met mondzorgtraject | Zonder mondzorgtraject |
|---|---|---|
| Vulling (2 vlakken) | € 9,50 | € 18,50 |
| Wortelkanaalbehandeling (2 kanalen) | € 13 | € 25,50 |
| Extractie van een tand | € 7,50 | € 14,50 |
| Volledige uitneembare prothese | € 189,50 | € 242,50 |
| Intra-orale radiografie | € 3,50 | € 5 |
Het verschil loopt op naarmate de behandeling zwaarder is. Voor een uitneembare prothese ligt je persoonlijk aandeel zonder traject ongeveer 53 euro hoger. Voor orale implantaten kan het verschil oplopen tot 40,50 euro, volgens het RIZIV.
Voor niet-terugbetaalde zorg betaal je nog meer zelf. Een kroon op een tand kost al snel enkele honderden euro. De honoraria worden bovendien jaarlijks geïndexeerd, dus de bedragen schommelen licht.
Wat betekent verhoogde tegemoetkoming voor je remgeld?
Heb je recht op de verhoogde tegemoetkoming, dan stijgt je persoonlijk aandeel veel minder. Voor deze voorkeurgerechtigden verhoogt het remgeld met maximaal 2 euro wanneer er geen terugbetaalde tandzorg in het voorgaande jaar was. De impact blijft dus beperkt vergeleken met wie geen verhoogde tegemoetkoming heeft.
Welke tandzorg valt onder de regeling?
Het mondzorgtraject geldt voor de meeste basistandzorg, maar niet voor alles. Een aantal behandelingen valt er bewust buiten. Dat onderscheid bepaalt of je jaarlijkse controle je remgeld verlaagt.
Welke behandelingen worden beter terugbetaald?
Onder de regeling vallen de courante behandelingen bij de tandarts. Concreet gaat het om vullingen, wortelkanaalbehandelingen en tandextracties. Ook radiografieën, urgentiesupplementen en bewerkingen op prothesen horen erbij. Dat omvat herstellingen, de toevoeging van een tand of het vervangen van de basis.
Zelfs orale implantaten en uitneembare prothesen vallen onder de regeling. Voor al deze zorg betaal je minder remgeld als je het jaar ervoor een terugbetaalde behandeling kreeg.
Welke tandzorg valt buiten de regeling?
Sommige behandelingen vallen buiten het mondzorgtraject. Tandheelkundige raadplegingen, preventieve zorg, parodontologie en orthodontie horen daarbij. Kies je voor een onzichtbare beugel, dan blijft je remgeld gelijk, ook met een jaarlijkse controle.
Esthetische ingrepen zoals tanden bleken betaal je volledig zelf, want de ziekteverzekering komt daar nooit in tussen. Ook tandzorg onder narcose valt buiten de regeling en blijft meestal grotendeels voor eigen rekening.
Welke tandverzekering past bij jou?
De dekking verschilt sterk per ziekenfonds en per privéverzekeraar. Vul het formulier in en ontvang gratis een vergelijking op maat.
Vergelijk gratis offertesWelke tandverzekering past bij jou?
De dekking verschilt sterk per ziekenfonds en per privéverzekeraar. Vul het formulier in en ontvang gratis een vergelijking op maat.
Vergelijk gratis offertesHet mondzorgtraject bij CM, Helan, Solidaris en andere ziekenfondsen
Het mondzorgtraject is een federale regeling van het RIZIV. De voorwaarden en bedragen zijn daarom identiek bij elk ziekenfonds. Of je nu bij CM, Helan, Solidaris of de Liberale Mutualiteit zit, de wettelijke terugbetaling is overal dezelfde.
Het verschil zit in de aanvullende tandverzekering die elk ziekenfonds aanbiedt bovenop de wettelijke terugbetaling. Net als het mondzorgtraject belonen die polissen een jaarlijkse controle met een hogere tussenkomst.
- Bij CM zit het tandvoordeel van de Christelijke Mutualiteit standaard in je lidmaatschap, zonder wachttijd.
- De Helan tandverzekering betaalt curatieve zorg voor 80% terug na een jaarlijkse controle, tegenover 50% zonder.
- Dentaplan van Solidaris gaat tot 90% terugbetaling voor curatieve zorg, en verzekert kinderen tot 3 jaar gratis mee.
- De Denta Plus tandverzekering van de Liberale Mutualiteit dekt preventieve zorg volledig en verzekert kinderen tot 8 jaar kosteloos.
Naast de ziekenfondsen biedt ook een privéverzekeraar zoals DKV een tandverzekering aan, los van een mutualiteit. Deze polissen hanteren een wachttijd van zes tot twaalf maanden. Wie meteen gedekt wil zijn, bekijkt beter een tandverzekering zonder wachttijd.
Minder remgeld betalen? Vergelijk aanvullende tandverzekeringen
Het mondzorgtraject verlaagt je remgeld, maar dekt lang niet alles. Voor implantaten, kronen of andere zware ingrepen blijft een groot deel voor eigen rekening. Zeker na een jaar zonder controle lopen die kosten snel op. Een aanvullende tandverzekering vangt die kosten deels op. Je krijgt een extra tegemoetkoming bovenop wat het ziekenfonds terugbetaalt. Zo beperk je je persoonlijk aandeel, jaar na jaar.
Vul het formulier op deze pagina in. Een specialist vergelijkt gratis de tandverzekeringen die bij jouw situatie passen.
